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新普京娱乐达原饮

30 3月 , 2019  

约等于说,达原饮方中针对病邪、病证所用药物为槟榔、厚朴、草果仁三味,即具有“达原”之效、拔病之功者,仅此三味。至于知母、白芍、黄芩皆为随证加减之味,即无热伤津液可不要知母,无热伤营气可不用白芍,无燥热有余可不用黄芩。当然,燥热过甚,或伤津液、伤营气较甚,单味药力量不足,还可加相应药品。

【临床使用】

病因病机:此素积烦劳,未病先虚,故伏邪不肯解散,仲月馁弱,邪热固结

方药:达原饮加减。槟榔10g,厚朴10g,草果仁5g,知母10g,白芍10g,黄芩15g,甘草6g。加减:热偏重者,可加青蒿(后下)15g以清热。

书中有整机的方解:“槟榔能消能磨,除伏邪,为疏利之药,又除岭南瘴气;厚朴破戾气所结;草果子辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达其巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是觉得达原也。热伤津液,加知母以滋阴;热伤营气,加白芍以和血;黄芩清燥热之余;乌拉尔甘草为和中之用。未来四味,可是调和之剂,如渴与饮,非拔病之药也。”

3.小时候食积:周某某,男,四岁。伤食便溏,日行5~七次,不思饮食,腹胀大时痛,舌红苔腻,以达原饮加山楂、神曲,服1剂后,腹胀消失,食饮照旧。

原文:背寒,胸中痞结,疟来日晏,邪渐入阴,草果子知母汤主之。此素积烦劳,未病先虚,故伏邪不肯解散,麦月馁弱,邪热固结。是以草果仁温太阴独胜之寒,知母泻阳明独胜之热,厚朴佐草果仁泻中焦之湿蕴,合姜、半而开痞结,花粉佐知母而生津退热。脾胃兼病,最畏木克,乌梅、黄芩明目而和肝;疟来日晏,邪欲入阴,其所以升之使出者,全赖草果仁。(俗以乌梅、五味等酸敛,是知其一,莫知其余也。酸味秉厥阴之气,居五味之首,与辛味合用,开发阳气最速,观小白虎汤自知。)草果仁知母汤方(苦辛寒兼酸法)草果子(一钱6分)知母(二钱)麻芋果(三钱)厚朴(二钱)黄芩(一钱陆分)乌梅(一钱6分)花粉(一钱伍分)姜汁(五匙,冲)水五杯,煮取二杯,分3遍温服。按:此方即吴又可之达原饮去槟榔,加三步跳、乌梅、姜汁,治中焦热结阳陷之证,最为联合拍片;吴氏乃以治不兼湿邪之温疫初起,其谬甚矣。再按:前贤制方,与集书者选方,可是示学者知法度,为大家立模范而已,未能预测后来之病证,其变幻若何,其兼证若何,其年龄又若何,所谓大匠诲人,能与人老实,不可能使人巧;至于奇巧绝伦之处,不可能传,亦不可传,可遇而不可求,可暂而不可常者也。学者当心领神会,先务识其所以然之故,而后增减古方之药品分量,宜重宜轻,宜多宜寡,自有准的,(批:举一反三,全书皆当这几个观之。)所谓神而明之,存乎其人!

病因病机:温疫热毒内侵半表半里,湿热交争,气机升降失调。

另,读《重订医门普度温疫论》,见南梁专家李砚(Li Wei)庄在“凡例”中有如下类比:“……盖疫本热邪犹贼,膜原犹窝,槟榔、草果仁犹捕快手,厚朴犹刑具,知、芩犹牵出,若硝黄则驱之走矣。白芍、乌拉尔甘草,一谨守门户,一调停众人。此又可先生立方之妙。”类比虽非贴切,但贼、窝、捕快、刑具之比倒也有意思。

【主要医治】疫疟壮热,多汗而渴。

处方:是以草果温太阴独胜之寒,知母泻阳明独胜之热,厚朴佐草果仁泻中焦之湿蕴,合姜、半而开痞结,花粉佐知母而生津退热。脾胃兼病,最畏木克,乌梅、黄芩宁心而和肝;疟来日晏,邪欲入阴,其所以升之使出者,全赖草果仁。(俗以乌梅、五味等酸敛,是知其一,莫知其余也。酸味秉厥阴之气,居五味之首,与辛味合用,开发阳气最速,观小黄龙汤自知。)草果子知母汤方(苦辛寒兼酸法)草果子(一钱四分)知母(二钱)半夏(三钱)厚朴(二钱)黄芩(一钱陆分)乌梅(一钱5分)花粉(一钱陆分)姜汁(五匙,冲)水五杯,煮取二杯,分叁回温服。按:此方即吴又可之达原饮去槟榔,加三步跳、乌梅、姜汁,治中焦热结阳陷之证,最为联合拍摄;吴氏乃以治不兼湿邪之温疫初起,其谬甚矣。再按:前贤制方,与集书者选方,可是示学者知法度,为我们立模范而已,未能预测后来之病证,其变幻若何,其兼证若何,其年龄又若何,所谓大匠诲人,能与人老实,无法使人巧;至于奇巧绝伦之处,无法传,亦不可传,可遇而不可求,可暂而不可常者也。学者当心领神会,先务识其所以然之故,而后增减古方之药品分量,宜重宜轻,宜多宜寡,自有准的,(批:举一反三,全书皆当那一个观之。)所谓神而明之,存乎其人!

治疗原则治法:开达膜原,辟秽化浊。

但作为后学者亦当思考贰个切实可行难题:急病、大病,是还是不是必需大方、大剂?

【功用】避瘟去暑,解表,解热利便。

处方:草果知母汤主之。

症状:高烧恶寒,憎寒壮热,咳嗽呕恶,高烧烦躁,舌边深橄榄黄,舌苔垢腻,或苔白厚如积粉,脉弦数。

假定把乌拉尔甘草当作方中佐使药,七味达原饮方实际上可瘦身为四味达原饮方:槟榔、厚朴、草果子、乌拉尔甘草。

【各家论述】本方以吴又可达原饮为主方,然表证未罢,误用里药则有结胸传里之变,即没有离表,但须姜、枣佐芩、芍、乌拉尔甘草,以和平解决之。

病因病机:邪渐入阴

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