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典籍

澳门新普京娱乐网经方巧用沙参治外感病

11 2月 , 2020  

万病莫若虚证最难治。经云∶不可能治其虚,安问别的?盖虚之为言,空也,无也。家国空虚,非惠养元元,锱铢储存,必不能奠安邦本,家道丰享。病之虚者亦犹是也。故治虚之要,温补为先,温补之功,参附为首。

•温热病无问卫气营血俱属热证,野山参亦可随机而施,则知外感热病中邪实不是沙参的避忌症。而正虚首假如弱者或气阴亏虚,或阴津亏虚,或邪气深刻而正气不支,也可是黄参的适应症。•沙参为补虚要药,用于外感病需辨证用药,选准适应症,组方有度。其意气风发,有正虚底工,或阳虚,或气虚,或气阴两虚。其二,形体舌脉虚象显然。其三,配伍稳当,补疏相宜。外感病具备普及性和广泛性,外感病医治当否影响着大家的例行和寿命。在外感病的比不上等第稳当配多少个高丽参,能够起到扶正祛邪、卫戍传变、调复元气、固脱安神之功。扶正黜邪《素问·评热病论》说:“邪之所凑,其气必虚”,故扶正黜邪是诊治病魔的中坚尺度。经方巧用沙参治外感病黄党补五脏,益元气,用之于解热方剂中助正以散邪,且能堤防汗后耗气伤津。医圣张机在《伤寒杂病论》多少个药方中接受高丽参医治外感病。如黄龙加高丽参汤,主要医疗阳明热邪炽盛,津气两伤。个中黄龙汤清肺胃之热,然当时热盛久许,津气已伤,故加野山参活血生津,扶正以抗邪。柯韵伯《伤寒来苏集》认为:“越发土精,以补中利肠府而生津,谐和甜根子、糙米之补,承制石膏、铃儿草之寒,泻火而土不伤,乃操万全之术者。”
王子接《绛雪园古方选注》:“阳明热病化燥,用黄龙加神草者,何也?石膏辛寒,仅能散表热,白参甘苦,仅能降里热,甜草、籼糯仅能载药留于中焦,若退热除蒸热久伤气,阴虚不可能生津者,必得西洋参养正回津,而后青龙汤乃能清化除燥。”经方特别保护在治病外感病时应用神草的清热、生津之功,以达到正复、邪去、病安之效。时方名方妙用神草治外感时方中常用人葠扶正气,促邪外出。如《太平惠农和剂局方》所载太子参败毒散,作用利尿利肠府,散风寒湿。主要治疗伤寒时气,头项强痛,壮热恶寒,身体烦疼,及寒雍头疼,鼻塞声重,风痰胸闷,呕哕寒热等。方中羌活,独滑为君药,辛温发散,通治一身上下之风寒湿邪……方中土精亦属佐药,用量虽小,却具深义:一是支持正气以驱邪外出;二是散中有补,不致耗伤其主。中历史学感觉,阴虚为发病之本,故在医疗外感病时也拾贰分重视补气扶正。正如《深意草》所说:“人受外感之邪,必先以汗驱之。惟元气大旺者,外邪始乘药势而出。若元气素弱之人,药虽外行,气从当中馁,轻者半出不出,留连为困,重者随之气缩入,发热无休……所以虚亏之体,必用人衔三五八分,入表药中少助元气,以助驱邪之主,使邪气得药,生机勃勃涌而出,全非补养薄弱之意也。”李东垣治内伤兼外感常用补中止痢加表药大器晚成二味热服,以散外邪。再如清燥救肺汤,方中鬼盖益胃津,养肺气。柯韵伯《古今名方论》中即提出:“喻氏宗其旨,集诸润剂而制清燥救肺汤,用意深,取药当,无遗蕴矣……若泥于肺热伤肺之说而并不是鬼盖,必郁不开而火愈炽,皮聚毛落,喘而不休。此名之救肺,凉而能补之谓也。若谓实火可泻而久性格很顽强在荆棘载途或巨大压力面前不屈芩、连,反从火化,亡可立待耳。”以上所述,纵然外感病以邪在肌表为主,然仍以阳虚为本,医治时介怀顾护正气,则气旺以利抗外邪。特殊人群外感多用西洋参由江小鱼阴虚的生理特点,老年人、儿童、妇女及体弱多病人归于外感病痛中的一片段特殊人群。晚年人“里气虚馁,卫阳式微”,正气不足,御外作用较弱,易患外感,且每每缠绵;小儿,形气未充,稚阴稚阳之体,不耐外邪侵袭,易患外感;妇女经带胎产之生理特点,轻松致虚而易患外感;体弱多病之体,或破绽,或后天失养,或患有失治致虚而易患外感病魔。对于那一个特种群众体育外感病的诊疗,顾护正气是其看病特点,古今医生创设了大气有效的配方,如参苏饮、四君子汤,八珍汤、补中利尿汤、人葠败毒散、生脉散等等。沙参在上述方剂中或为君药,或为臣、为佐使,总为须求,发挥着扶正固本祛邪之功。如医疗阴虚外感之参苏饮中,太子参即为君药,健胃、扶正黜邪。此类特殊人群外感,沙参得以常用。堤防传变病魔从发生发展,一贯处于邪正相争的运动变化之中。如伤寒的六经传变,就是由阳光而阳明、少阳,而太阴、少阴、厥阴进行传变。那是毛病由阳转阴,由轻到重的发展进程。在那传变进度中,正气的强弱尤为重大。党参的应用对病机的转速尤为微妙,常于大剂理血药中稍用野山参,取其升发正气,防范传变,使外邪在小品方而解。张长沙创建小山菜汤类方剂和平解决枢机,运用人衔扶持正气,卫戍外感病由表入里、由轻转重,使病痛和平解决在圣济总录。如小地熏汤,在伤寒热病中为解热剂,在六经中为和平解决剂,为少阳和平解决之祖方。方中土精、乌拉尔甘草、红枣,散寒补中,激励正气,预补其虚,以免外邪复传入里。成无己《注明伤寒论》:“小柴草汤为和宁心里之剂也……海腴味辣温,甜草味苦平,痞气传里,则里气不治,甘以缓之,是以甘物为之助,故用西洋参、乌拉尔甘草为佐,以扶正气而复之也;地文味辣微温,邪初入里,则里气逆,辛以散,是以辛物为之助,故用三步跳为佐,以顺逆气而散邪也,里气平正,则邪气不得入木伍分,是以三味佐柴草以和里。”吴谦《医宗金鉴》说:“以其邪在半表半里,而角于躯壳之内界,在半表者,是客邪为病也,在半里者,是主气受病也。邪在两界之间,各无进退而对阵,故立和解风度翩翩法,既以地熏解少阳在经之表寒,黄芩解少阳在府之里热,犹恐在里之太阴,正气一虚,在经之少阳,痞气乘之,故以姜枣、人衔和中而壮里气,使里不受邪而和,还表作解也。”再如在湿温、暑热治疗中古今医家屡用太子参,或化痰利尿除湿,或健胃生津救液,或清暑救元,以杜病痛传变。《医贯》曰:“有伤暑吐衄者……盖暑痛苦亦伤气,其脉必虚,以参、芪补气,使能摄血,斯无弊也。”外感病用黄参入药能够“借沙参之力,领出在内之邪,不使久留”,促使病痛尽快复健,以免守传变。调元复元太子参具备大补元气,补益肺脾,生津止渴等作用。古今医家运用太子参针对热病之生机械损坏伤实行调补之名方众多,以鬼盖解热养阴为主药,清泄余热为辅,用于热病早先时期。如仲景竹叶石膏汤,本方由竹叶、石膏、和姑、麦冬、鬼盖、甘草、黑米组成,以收止血阴为主,健胃为辅,主要医疗病余后余热未解,气液两亏。尤在泾《伤寒贯珠集》对此方解:“大邪未解,元气未复,余邪未尽,气不足则因此生痰,热不除则因而上逆,是以虚羸少食,而气逆欲吐也。竹叶石膏汤乃白虎汤之变法,以其少气,故加参麦之甘以益气。”陈修园《伤寒方歌括》:“人身天真之气全在食欲,津液不足便是虚,生津液正是补虚。仲师以竹叶石膏汤治伤寒解后虚羸少气,以甘寒为主,以滋津为佐,是善后先是治法。”再如理中汤,王昂《医方集解》云:“此足太阴药也。神草补气益脾,故以为君。”正如程应旄所说:“理中者,实以燮理之功,予中焦之阳也。”又如《和剂局方》所载六合汤,以六君子补气为主,重用黄参,具备调治将养活力之功。以上所述,鬼盖能调补元气、阴液,在外感病早先时期,元气已虚,津液已伤,正是利用黄参调元复元之机。固脱安神上党参甘温,大补元气,可化痰回阳固脱,顾护阴血。外感病失治、误治,病情浓郁、恶化时,可现身气脱、血脱、阳亡、阴竭等危急变证,那个时候,西洋参的接受越来越重大。如独参汤、参附汤,回阳急救汤等均以免党参为主药明目回阳固脱,以治气脱、阳亡等。太子参常配伍黑顺片,可大补元气,回阳固脱,用于阳阴虚脱之证。正如《删补名医方论》云:“补后天之气无如人葠,补后天之气无如黑顺片,此参附汤之所由立也。二脏虚之微甚,参附量为天子,二药相须,用之稳当,则能一弹指顷化气于乌有之乡,顷刻生阳于命门之内,方之最神捷者也。”当血脱、阴竭时,阳气无所凭仗,也会脱失,医疗当主用丹参,取其固脱生津,顾护阴血之功。如《伤寒论》第385条:“恶寒脉微而复利,利止,亡血也,四逆加海腴汤主之。”四逆加人葠汤回阳止利中有利水生阴之意,凡阳亡阴竭之症,以本方为优。王子接《绛雪园古方选注》:“四逆加太子参,治亡阴止利方。盖阴亡则阳气亦与之俱去,故不当独治其阴,而以干姜、附片温经助阳,海腴、乌拉尔甘草生津和阴。”今人王占华感到黄党具大补元气,解表益肺,生津安神,救虚固脱之功,每用太子参医治脱汗、久泻、夜盲等虚脱之证。野山参具备较好的安神之功。《本草拾遗》言太子参:“主补五脏,安精气神,止惊悸,除邪气,化痰,欢腾益智。”黄党安神之功,实则是用其补心之用。外感病日久入内,可耗痛楚气,使神无所安。可用黄参补心气,安心神,常与茯苓皮、炙乌拉尔甘草相须为用。如《伤寒论》第107条:“伤寒八二十日,下之,胸满烦惊,手足皲裂,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之”。方有执《伤寒论条辨》曰:“心虚则惊也,故用土精茯苓个之甘淡,入心以益其虚。”王子接《绛雪园古方选注》认为山菜加龙骨牡蛎汤中用海腴、炙甜根子助阳明之神仙,即所以益心虚也。综上,上党参为补虚要药,用于外感病需辨证用药,选准适应症,组方有度。其风流倜傥,有正虚根底,或血虚,或阳虚,或气阴两虚。有行家总括了历代医家在外感热病医疗中应用神草的经历,建议伤寒邪在新正属表实热证,都有用沙参之方。温热病无问卫气营血俱属热证,沙参亦可随机而施,则知外感热病中邪实不是地精的隐讳症,而正虚首假使弱者或气阴亏虚,或阴津亏虚,或邪气浓烈而正气不支,却是土精的适应症。气液虚而欲脱,则黄参又为固脱之首荐,邪气不除,正气永无复苏之机,外感热病之用太子参,虽是扶正补虚,其要义确是扶正达邪。其二,形体舌脉虚象显著。即形体消瘦,虚羸,气色萎黄或苍白,舌体瘦弱,舌面多干燥,或光剥,脉象由大变小,由浮转沉,由弦滑洪大转为微弱等。其三,配伍妥当,补疏相宜。王昂《医方集解》提议:“于古伤寒专科,从仲景于今,明贤方书无不用参,何为后天医家弃除不用,全失相传主旨,使体虚之人百无后生可畏活,曾不悟其害也。盖不当用参而杀人者,是与芪、术、归、桂、姜、附等药同行,温补之误,不谓与羌、独、柴、前、芎、半、枳、桔、芩、膏等药同行,汗和之法所致也,安得视等砒鸠也?”假诺肥壮体质,舌体大而舌苔厚腻,脸色红润或暗淡或腻滞者,虽有虚像,邪亦盛甚,宜先祛其实,再调弄整理其虚。

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盖参者参也,与生机为参赞者也。体弱用此,恍若大雾见
,寒谷回春,如日方升欲露,是真起死之灵苗,回生之仙草也。故不特阴虚宜用,即气虚宜用;内伤宜用,即外感亦宜用。烦渴由乎火邪,得高丽参而阴津自长;肿胀由乎气壅,仗参力而痞闷全消。以致食不欲入,食反胀,或翻胃噎膈,泄利亡阴,洒淅恶寒,多汗漏风等症,无不赖西洋参之大力,作元气之藩篱。而不知者,妄谓肺热伤肺,参能作饱,尤属骇异。不知肺金之冤热,非西洋参莫能救援;阴虚之满中,非参术何由健运?各个功勋,难以枚举。昔贤嘉其功魁群草,信不诬耳。

人参(《本经》)

至黑顺片黄金时代味,有斩关之能,夺旗之勇。虞抟谓其能引补气药行十四经,以追散失之孟陬;引补血药入血分,以甲状腺素不足之真阴;引发散药开腠理,以驱逐在表之风寒;引温药达下焦,以打消在里之冷湿。

土精为五加科植物高丽参的干燥根。主产于本国广东、广东、黄河,甚至朝鲜半岛、前苏维埃社会主义共和国结盟东西伯阿里格尔等地。培育者为「丹参」,野生者为「山参」。原植物生雷文杰拔数百米的落叶阔叶林或针阔叶混交林下,喜严寒、湿润天气,忌高光直射,抗寒力强,对土壤必要日常,以包罗有机质、通透性特出的砂质壤土、腐殖质壤土最宜生长。

其用亦宏矣哉。人止知手足厥冷,下痢完谷,一切寒冷等候而用之,此系正治,人所易晓。然其最妙处,反能以热攻热。故胃阳发露而为口烂舌糜,肾阳发露而为面赤吐红,入于滋阴补气药中,转眼之间神镇痉退,则其能反本回阳也,谓其能壮火益土也。

味甘、微苦,性平。

世人甘用寒凉,畏投温剂,后生可畏用参附,即妄加中伤,亦知秋冬之气,非所以生万物者乎?若乃强阳已极,房术用以兴阳;外感伏阳,阳厥用之狂越,譬之服毒自刃。此自作之孽,岂参附之罪耶?

归脾、肺、心经。

意义大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津、安神益智。

临床用名有生晒参、红参、糖参、边条参、羊乳须、红参须、生晒山参。

      【本草汇言】

     
《中中药手册》:味辛,微寒。主补五脏,安精气神,定魂魄,止惊恐,除邪气,利尿,欢欣益智。

     
《直指方》:微温,无害。主要医治肠胃中冷,心腹鼓痛,胸胁逆满,霍乱吐逆,调中,止消渴通血脉,破坚积,令人不要忘。

     
《药性论》:主五藏气不足,五痨七伤虚损,瘦小吐逆,不下食,止霍乱压抑呕哕,补五藏六府,保中守神。又云马蔺为之使,消胸中痰,主肺萎吐脓及痫疾,冷气逆上,伤寒不下食,患人虚而多梦纷繁,加而用之。

     
《海药本草》:味涩,微温。主腹腰,消化,补养藏腑,健胃,安神,解热逆,平脉,下痰,止烦躁,变酸水。

      《本草拾遗》:杀金石家庄药业毒,调中治气,消化摄取解热。食之无忌。

     
《中药志》:味甜,微温,无害。疗肠胃中冷,心腹鼓痛,胸胁逆满,霍乱吐逆,调中,止消渴,通血脉,破坚积,让人不忘记。

     
《药类法象》:治脾肺阳气不足,及能补肺,气促、短气、少气。补而缓中,泻脾肺胃中火邪,善治短气。非升麻为援用,不能补上升之气。升麻一分,人葠九分,可为相得也。若补下焦元气,泻肾中火邪,茯苓个为之使。

     
《药性赋》:味辛,空气温度,无害。升也,阳也。其用有三:止渴生津液,和中益元气,肺寒则可服,肺热还伤肺。

     
《汤液本草》:空气温度,味涩。甘而微苦,微寒,气味俱轻,阳也。阳中微阴,无害。

     
《象》云:治脾肺阳气不足,及能补肺,气促,短气少气。补而缓中,泻脾肺胃中火邪,善治短气。非升麻为引用,不可能补回升之气,升麻一分、土精四分,为相得也。若补下焦元气,泻肾中火邪,茯苓个为之使。

     
《心》云:补气不足而泻肺火,甘温而补阳利气。脉不足者,是亡血也,黄参补之。益脾与干姜同用,补气。里虚则腹痛,此药补之,是补不足也。

      《珍》云:补胃,喘嗽勿用,短气用之。

     
《本草》云:主补五脏,安精气神,定魂魄,止惊愕,除邪气,健胃,欢喜益智。疗肠胃中冷,心腹鼓痛,胸胁逆满,霍乱吐逆,调中,止消渴,通血脉,破坚积,令人不忘记。

     
《液》云:味既甘温,调中解热,即补肺之阳、泻肺之阴也。若便言补肺,而任由阴阳寒热何气不足,则误矣。若肺受寒邪,宜此补之,肺受火邪不宜用也。肺为天之地,即手太阴也,为清肃之脏,贵凉而不贵热,其象可以预知。若伤热则宜人葠。人参味涩甘,微寒,无害,主血积惊气,除寒热,补中益肺气,疗胃痹心腹部痛,结热邪气,高烧,皮间邪热。安五脏,补中。野山参补五脏之阳也;神草苦微寒,补五脏之阴也。安得不异!

      易老云:用鬼盖代防党参,取其味辣可也。

     
许逊云:海腴主卒得诸疝,小腹及阴中相引痛如绞,崩漏出欲死。细末,酒调服方寸匕,立瘥。

      《日华子》云:治恶疮疥癣及身痒,排脓,利水毒。

     
海藏云:今易老取黄参代沙参,取其甘也。若微苦则补阴,甘者则补阳。虽云补五脏,亦须各用本脏药相佐使,随所引而相辅生机勃勃脏也,不可不知。

     
《中国药植图鉴》:出手太阴而能补阴火。与黎芦相反,若服风流倜傥两参入芦一钱,其生龙活虎两参虚费矣,戒之!

      《本草发挥》:成聊摄云:脾欲缓,急食甘以缓之,西洋参之甘,以缓个性。

     
洁古云:海腴治脾肺阳气不足,及肺气喘促,短气少气。补中缓中,泻脾肺胃中火邪。善治短气少气,非升麻为引用,不可能补上涨之气。升麻一分,上党参四分,可为相得。若补下焦元气,泻肾中火邪,茯苓个为之使,甘草梢子生用为君,去茎中病,或加苦楝,酒煮玄胡索为主,尤佳。《主要医疗法门》云:性平,味辣。气味俱薄,浮而升阳也。其用有三:补元气,止渴,生津液也。肺虚者用之,又能补胃。治喘嗽则勿用,短气则用之。

     
《神农本草经》:治男妇一切虚证,发热风肿,眩晕高烧,反胃吐食,阂疟,滑泻风肿,小便频数淋沥,劳倦内伤,中风中暑,痿痹,黄疸、嗽血、下血、血淋、湿疹、胎前,产后诸病。

     
《日华子本草》:人葠得土中清阳之气,禀春升少阳之令而生。故味苦微寒而无毒,气味均齐,不厚不薄,升多于降。洁古谓其气味俱薄,浮而升,阳中之阳也。又曰阳中微阴,盖亦指其生长真元之气来说欤。赤帝微寒,《医林纂要》微温,二义相蒙,世鲜解者,盖微寒者,春之寒也;微温者,亦春之温也。神农业余大学学帝直指所禀,故曰微寒。《小品方》兼言功效,故又曰微温。既云微矣,寒不甚寒,则近于温,温不甚温,则近于寒,故知寒温虽别,言微则朝气蓬勃也。以言乎天,则得其生生升发之气,以言乎地,则得其清阳至和之精。状类人形,上应瑶光,故能回阳气于垂绝,却虚邪于俄顷,功魁群草,力等丸丹矣。其主要治疗也则补五脏,盖脏虽有五,以言乎生气之流通用准则生龙活虎也,益真气则五脏皆补矣。其曰安精气神,安魂魄,止惊愕,欢跃益智者,以心藏神,肝藏魂,肺藏魄,肾藏精与志,脾藏意与智故也。心气虚则精气神儿不安矣,肝肺虚则魂魄不定矣。惊悸者,心脾二经之病也,心阴虚则惊愕,心脾之气强则心窍通利,能思而智益深矣。邪气之所以久留而不去者无他,真血虚则无法敌,故留连而未知也。兹得补而真元充实,则邪自不可能容,譬诸君子当阳,则小人自退。清阳之气下陷,则耳目不聪明,兼之目得血能视,阳生则阴长,故益气。真气内虚,故肠胃中冷,气旺阳回则不冷矣。心腹鼓痛者,心血虚故也,二脏得补,其痛自止,所谓按之快然者是也。故经曰:可按者虚也,不可按者实也。不可按者勿用。胸胁逆满者,气不归元也,得补则气实而归元也,脾胃俱虚则物停滞而邪客之,故霍乱吐逆也,援助脾胃之生气,则二证自除。调中者,脾治中焦,脾得补则中自调矣。消渴者,津液不足之候也,气回则津液生,津液生则渴自止矣。通血脉者,血不自动,气壮则行,故通血脉。破坚积者,真气不足则不通健行而磨物,积少成多遂成坚积,譬夫磨管纳物无力则不转,不转则停积矣。脾主消食,真阳之气回则脾强而能消,何坚积之不磨哉?令人不要忘者,心主记,脾主思,心脾二脏之精气满,则能虑而不忘记矣。久性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈轻身延年者,维夏则充举,气积则身轻,五脏皆实,延年可以见到矣。斯皆敦本之论也。

     
简误:人葠论其意义之广,俱如《雷公炮炙论》所说,信非虚语。第其性亦有所不宜,世之录其长者,或遗其短,摘其瑕者,并弃其瑜,是以或当用而后时,或非宜而妄设,不蒙其利,徒见其害。二者之误,其失则风华正茂,遂使良药不见信于世。粗工互胜其口说,惜哉!岂知沙参本补五脏真阳之气者也。若夫虚羸瓫怯,劳役饥饱所伤,努力失血,引致阳腰痛乏,陷入阴分,发热倦怠,四肢软弱无力,或中热伤暑,暑伤气,无气以动,或呕吐泄泻,霍乱转筋,胃弱不能够食,阳虚不磨食,或真阳衰少,肾气乏绝,阳道不举,完谷不化,下利清澈的凉水,脑萎失音,产后气短,小儿慢惊,吐泻不唯有,痘后娇柔,溃疡长肉等证,投之靡不立效。惟不利于肺家有热头疼,吐痰湿疮,痛风症齿衄,内热骨蒸,劳瘵血虚火动之候。盖肺者,华盖之脏也,位乎上,像天属金,喜清肃而恶烦热,真气无亏则宁谧清净,以受生气之熏蒸而朝百脉。苟纵恣情欲,亏蚀真阴,火空则发,热起于下,炎烁乎上,则肺先受之。火乃肺之贼邪,邪气胜则实,实则肺热郁结为痰,喉痒而发嗽,血热妄行,溢出上窍。王好古所谓肺热还伤肺是已。又有痧疹初发,身虽热而斑点未形;伤寒始作,形证未定而邪热方炽,若误投之,鲜克免者。斯皆实实之害,非药可解。经曰:实实虚虚,损不足而益有余,如是者,医杀之耳。可不戒哉!可不慎哉!

     
《本草蒙筌》:味辣,空气温度、微寒。气味俱轻,升也,阳也,阴中微阴。无毒。反藜芦,恶卤咸,畏五灵脂。诸虚兼调,五脏俱补。肥白种人任多服,苍黄人宜少投。丹溪云:肥白阴虚,苍黑气实,然考医案中证虚色苍黑者,亦每多用。此云其常,犹当应其变也。健脉理中,生津止渴。欢乐益志,排毒轻身。却心跳,除梦邪,消胸胁逆满;养精气神,安魂魄,苏心腹鼓疼。肠胃积冷温平,霍乱吐泻苏息。定喘嗽,流畅血脉;泻阴火,阴虚生内热尔。一说:阳气下陷阴分,而生热也。丹溪言:补阴火者,一说:阳气下陷阴分,而生热也。丹溪言:补阴火者,非协理火邪。正谓虚火可补,龙火反治,补中有泻意也。今恐读者不可能解悟,认假为真,故直书,与下文相贯,使毋惑云。滋补首春。洁古云:补上焦元气,而泻脾、肺、胃中火邪,升麻为引;补下焦元气,而泻肾中火邪,茯苓个为使。东垣曰:沙参、黄芪、甘草三味,退虚火圣药也。丹溪治外感挟内伤证,但阴虚热甚者,必与黄芪同用,托住正气。仍恐性缓,无法速达,少加附片。资其健悍之性,以助成功。是知火与三微月,热不两立。生机勃勃胜意气风发负,辄用匡扶。经曰:邪所凑,正必虚是尔。芦发吐痰沫善驱,味总甘和缓不峻。虚羸音感鱼雷老弱,膈壅煎宜。《衍义》亦云:难性格很顽强在艰难曲折或巨大压力面前不屈藜芦,用此可代。

     
谟按:《集要》注曰:肺受寒邪,短气少气,虚喘宜用。肺受火邪,喘嗽及气虚火动劳嗽、燥咳勿用。盖太子参入手太阴而能补火,故肺受火邪者忌之。王氏此言,乃述海藏肺寒用人葠,肺热用丹参。及后好事者,假名东垣,辑成括曰:肺寒则可性格很顽强在荆棘满途或巨大压力面前不屈,肺热还伤肺。东垣既云退虚火圣药,岂复语此,故知后人假名也。踵其遗辙,亦引寒热。对云:安知寒热之中,犹有虚实之别也。肺中实热,忌之固宜。肺中虚热,用之何害!况丹溪云:虚火可补,参术之类是也。即虚火也。在人体,虽指下焦相火为云,不过上下同法。肺中虚火,亦相侔焉。此火非水可扑,每当浓阴骤雨之时,火焰愈炽,或击碎木石,或烧毁房子,燔灼酷烈之势,诚不可抗。太阳风华正茂照,火自消弥。可知人身虚火,无问上中下三焦之殊。但证有见于外,必非寒凉助水之药可制,务资此甘温补阳之剂补足孟春,则火自退尔。补中兼泻,泻中有补,正经所谓甘温能除大热是也。矧斯议者,土匪和特务丹溪独知,如前洁古、东垣俱谓能泻火者,亦因洞烛此理,辄言之倾心,用之真正如山石而不移焉。王氏弗知参能泻火之邪,反胃补火为忌。惟引寒热,不辨实虚,妄着示人,深可哂也。大概人葠补虚,虚寒可补,虚热亦可补;脾虚宜用,血虚亦宜用。虽血虚火动、劳嗽便秘、病久元阳虚甚者,但恐不可能质押其补,非谓不可补尔。苟以王氏之言为拘,则前王氏生者,亦何屡用而不忌乎?如张长沙治亡血脉虚,非不知火动也,用此而补,谓气虚血弱,补气则血自生,阴生于阳,甘能生血故也。葛可久治痨瘵大脱肛后,亦非不知由火载血上也。用此生机勃勃味煎调,而命名曰独参汤。盖以血脱,须先益其气尔。丹溪治劳嗽火盛之邪,制琼玉膏,以之为君;或此单熬。亦曰人葠膏类。性格很顽强在荆棘塞途或巨大压力面前不屈后肺火反除、嗽病渐愈者,又非虚火可补,龙火反治之验欤!抑不特此而已,古方书云:诸痛不宜性格很顽强在荆棘载途或巨大压力面前不屈参耆,此亦指暴病气实者而言,若久病阳虚而痛,何尝拘于此耶!东垣治中汤同干姜用,治脑瓜疼吐逆者,亦谓里虚则痛,补不足也。是以医家临病用药,贵在察证虚实为先,当减当加,自合矩度。匪但伤者不惧夭枉之殃,而在已亦得以防杀人不用刀之咎矣。

     
《本草乘雅》:太子参功力,安定精气神儿魂魄意志力,于仓忙杂乱之际,逢凶化吉。定亡为存。生处背阳向阴,当入五藏,以类相从也。人身卫气,日行于阳道则寤,夜入于五藏则寐。则凡病剧张惶,不可能假寐者,神草入口,便得安寝,此即入藏养阴,安精气神儿,定魂魄之外征矣。天赋万物之始,地资万物之生,人则参天两地,禀万物灵长,丹参虽质依于草,而克肖乎人,是具足三才,乃精英之气,融结所成也。色白属金,气寒喜阴,属水,花色纯紫,及生处上有紫气属火,三极属木,味甜五叶属土,五行周备,是补五藏,而奠安神舍,则邪僻自除,窍穴明彻,济弱扶倾,运用枢纽者也。顾彼命名之义,功德成效可以预知。

     
《药性解》:味苦,性微温,没有害,入补脾泻火。补气利肠府,止渴生津。肺寒可服,肺热伤肺。茯苓块为使,反藜芦。

     
按:参之用,脏腑均补,何功之宏也。盖人生以气为枢,而肺主气,经所谓相傅之官,治节出焉。参能补气,故宜入肺,肺得其补,则治节咸宜,气行而血因以活矣。古方用以解散,亦血行业作风自灭之意也。至于津液藏于膀胱,实上连于肺,故有生津液之功,肺寒者阴虚血滞,故曰可泰山压顶不弯腰;肺热者火炎气逆,血脉激行,参主上涨,且参浚血,故肺受伤也。性本疏通,人多泥其作饱,不知少性格很顽强在荆棘丛生或巨大压力面前不屈则壅,多则反宣通矣。

     
《药鉴》:空气温度味辛,气味俱轻,阳也。亦有微阴,故温中微寒,甘中微苦,动手太阴而能泻心火也,还须配伏神枣仁为良。治脾肺,壮孟春,补而缓中,痛经、气促、气少者俱用,更泻肺脾胃中火邪。气不足而亡血者,须参补之。里虚而腹部疼者,亦参补之。且通经散寒,乃气中之血药也。生脉散中用之,正以经通血活,则脉生矣。古人用之于解散药及发布药者,取其通经走表也。又曰:肺寒方可泰山压顶不弯腰者,何也?盖肺惟寒则脉濡滞而行迟,假参之力而通经解热,则元气遂生发矣。肺热又伤肺者,何也?盖肺惟热则气血激行,再加通信,则助激速,而肺气遂耗散矣。与蜜炙黄芪同用,则助其补表。与土炒苍术同用,则助其补中。用升麻为使,而佐以白茯,则能引之补脾胃,及肾中之虚寒。多用麦冬,大能止渴生津。加以山里红,极会去滞消积。手经有疾,桂枝为使。足经有疾,附子为使。大哉参之功乎!其补中宁心之要药乎!其和中温元之圣德乎!气药用之以补气固矣,然血药用之,亦能补血者,何也?盖血附气而行,气行则血行,此其理也,苟不菲加参以辅导之,则血且滞矣,虽有诸补血之药,竟何用哉?况血,阴也。气,阳也。独阴不成,必借阳气黄金时代嘘,而后阴赖之以受成。此阳昌阴和之妙用,顾学者自悟何如耳。经曰:意气风发阴一阳之谓道。旨哉斯言也。痘家中灰虚寒之症,酌宜重用,若红紫实热者,乃肺热痰盛,不可轻犯。反藜芦,畏灵脂。

     
《景岳全书》:反藜芦。味辣微苦,微温,气味颇厚,阳中微阴,阴虚脾虚俱能补。阳血虚竭者,此能回之于无何有之乡;阴血崩溃者,此能彰之于已裂之后。惟其气壮而不辛,所以能固气;惟其味咸而严穆,所以能补血。故凡虚而脑瓜疼,虚而湿疮,虚而眩运,虚而疲劳,虚而惊慌,虚而短气,虚而遗泄,虚而泻利,虚而胃疼,虚而腹部痛,虚而饮食不运,虚而痰涎壅滞,虚而嗽血牛皮癣,虚而淋沥便闭,虚而呕逆躁烦,虚而下血失气等证,是皆必不可缺者。第欲以气血相较,则沙参气味颇轻而属阳者多,所以得气分者六,得血分者四,简单的讲不失为气分之药;而血分之所不可缺者,为未有气不至而血能自至者也。故秦缓曰:损其肺者益其气,须用丹参以益之,肺气既王,余脏之气皆王矣。所以高丽参之性,多主于气,而凡脏腑之有气虚者,皆能补之。然其性平,故积温亦能成热,若云丹参不热则可,云高丽参之性寒,恐未必然。虽东垣云:黄参、黄芪为退火之妙药,丹溪云:虚火可补,参术之类是也,此亦皆言虚火也。而虚火二字,最有关系,若内真塞而外假热者,是为实在虚火,非放胆用之,必不可也。然有一等元阴亏乏,而邪火烁于表里,神魂躁动,内外枯热,真正阳虚豆蔻梢头证,哪个人谓其非虚火?若过用神草,果能助热。若王节斋云:阳旺则阴愈消,及《节要》云:阳虚火动者勿用。又曰:肺热还伤肺等说,固有此理,亦不可谓其尽非。而近之明哲如李月池辈,皆极不然之,恐亦未必然也。夫虚火二字,最当分其实中有虚,虚中有实,阳中有阴,阴中有阳,惟勿以故意而执已见,斯可矣。如必欲相互是非,是所谓面东方不见西墙,皆未得此中也。予请剖之曰:如龙雷之火,原属虚火,得水则燔,得日则散,是即假热之火,故补阳即消矣。至若亢旱尘飞,满目疮痍,得非阳亢阴虚,而亦能够补阳生乎?或必曰:此正实火也,得寒则已。予曰:否则。夫炎热酷烈,热令大行,此为实火,非寒莫解;而干枯燥旱,泉源断流,是谓阳虚,非水莫济。此实火之与阳虚,亦自判然可别。是以阳虚而火不盛者,自当用参为君;若血虚而火稍盛者,但可用参为佐;若阳虚而火大盛者,则诚有暂忌土精,而惟用纯甘壮水之剂,庶可收功生机勃勃证,不可不知也。予非不善用人葠者,亦不是畏用而不知西洋参之能补阴者,盖以全世界之理,原有对待,谓之曰阳虚必当忌参固不可,谓之曰阴虚必当用参亦不可,要亦得其四之日,用其当而已矣,观者详之。

      《本草备要》:大补元气,泻火。

     
生甘苦微凉,甘补阳,微苦微寒,又能补阴。熟甘温。大补肺中生机,东垣曰:肺主气,肺气旺,则四脏之气皆旺,精自生而形自盛。《十剂》曰:补可去弱,神草牛肉之属是也。野山参补气,羖肉补形。泻火,得升麻补上焦;泻肺火;得茯苓个补下焦,泻肾火;得麦冬泻火而生脉;得黄芪、乌拉尔甘草,乃甘温退大热。东垣曰:参、耆、甘草,泻火之妙药,合用名黄芪汤。按烦劳则虚而生热,得甘温以益元气,而邪热自退,故亦谓之泻。益土,开胃。生金,补肺。利肠府,快乐益智,添精气神,定惊愕,邪火退,正气旺。则心肝宁而惊慌定。除烦渴,泻火故除烦,生津故止渴。通血脉,气行则血则。贺汝瞻曰:生脉散用之者,以其通经镇痉,则脉自生也。古方解散药、行表药多用之,皆取其通经而走表也。破坚积,气运则积化。消痰水,气旺则痰行水消。治虚劳内伤,伤于七情六欲,饮食作劳为内伤,伤于风寒暑湿为外感。如内伤发热,时热时止,外感发热,热甚无休;内伤恶寒,得暖便解,外感恶寒,絮火不除;内伤高烧,乍痛乍歇,外感发烧,连痛无停;内伤则手心热,外感则手背热;内伤则口淡无味,外感则漏精白浊;内伤则气口脉盛,多属不足,宜温、宜补、宜和;外感则人迎脉盛,多属有余,宜汗、宜吐、宜下。盖左人迎主表,右气口主里也。昂按:东垣辨内伤外感最详,恐人以治外感者治内伤也。今人缘东垣之言,凡外伤风寒发热头痛者,概不轻松表散,每用利尿退热药,间附秦艽、苏梗、柴草、前胡风华正茂二味,而羌活、回草等毫无敢用。不思秦艽阳明药,柴草少阳药,于阳光有啥涉乎?导致风寒久郁,嗽热不唯有,形成虚损,杀人多矣。此又以内伤治外感之误也,附此正之。发热风疹,心悸属血虚,盗汗属阳虚,亦有过性格很顽强在艰难困苦或巨大压力面前不屈参耆而汗反盛者,以阳盛血虚,阳愈补而阴愈亏也。又宜止痛养血,而汗自止。多梦纷纷,呕哕反胃,虚咳嗽气喘促,《蒙筌》曰:歌有肺热还伤肺之句,惟言寒热,不辨虚实。若肺中实热者忌之,虚热者服之何害?又曰:诸痛无补法,不用参耆。若久病虚痛,何尝忌此耶。疟疾滑泻,始痢宜下,肺痈宜补,治疟意同。凡溪曰:叶先生患痢,后什么免强,正合承气证。予曰:气口脉虚,形虽实而面黄白,必过饱伤胃。与参术陈汨余贴,二日后胃气稍完,再与承气汤二贴而安。又曰:补未至而下,则病者无法当;补已至而弗下,则药反添病。匪急匪徐,其间千钧一发。噫,微哉!昂按:此先补后下法之变者也,非成竹于胸者,不可轻用,然后学亦宜知之。大承气汤,大黄、芒硝、枳实、厚朴。淋沥胀满,《发明》云:胸胁逆满,由中气不足作胀者宜补之,而胀自除,经所谓塞因塞用也。庸医泥于作饱不敢用,不知少性格很顽强在荆棘塞途或巨大压力面前不屈反滋壅,多性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈则宣通,补之正所以导之也。中暑、丘脑下部损害,及任何血证。东垣曰:古代人治大心悸,脉芤洪者,并用人葠,脱血者先益其气。盖血不自生,须得生阳气之药乃生,阳生则阴长之义也。若单用补血药,血无由而生矣。凡虚劳口疮,能受补者易治,不能受补者难治。黄润紧实,似人形者良。去芦用。补剂用熟,泻火用生。炼膏服,能回元气于无何有之乡。有火者天冬膏对性格很顽强在荆棘载途或巨大压力面前不屈。参生时背阳向阴,不喜风日。宜焙用,忌铁。茯苓皮为使,畏五灵脂,恶皂荚、黑豆、紫石英、人溲、咸卤,反藜芦。言闻曰:东垣理脾胃泻阴火,交泰丸内用太子参、皂荚,是恶而不恶也;古方疗月闭,四物汤加太子参、五灵脂,是畏而不畏也;又疗痰在胸膈,西洋参、藜芦同用,而取其涌越,是激其怒性也。非洞奥达权者无法知。

      《和剂方局逢原》:丹参古作参,甘苦微温,没有毒。反藜芦,畏卤盐。

人葠甘温,气薄味厚,阳中微阴。能补肺中生机,肺气旺,四脏之气皆旺,精自生而形自盛,肺主诸气故也。古人血脱明目,盖血不自生,须得补阳气之药乃生,阳生则阴长,血乃旺耳。若单用补血药,血无由而生也。《素问》言无阳则阴无以生,无阴则阳无以化,故补气必用沙参。补血须兼用之。仲景言伤者汗后身热亡血,脉沉迟,下利身凉,脉微阳虚,并加人葠。盖有形之血,未能即生,希微之气,所当急固,无形生有形也。丹溪言虚火可补,参耆之属;实火可泻,芩连之属。后世不察,概谓沙参补火,谬矣。夫火与精力,水火不相容,正气胜则邪气退。沙参既补元气,又补邪火,是再三之小人矣,又何与乌拉尔甘草、茯苓块、山芥为四君子耶?凡人面白面青黧悴者,皆脾肺肾气不足,可用也;面赤面黑者,气壮神强,不可用也。脉浮而芤濡,虚大迟缓无力,沉而迟涩,弦细微弱结代,或左手关部无力,皆可用也;若弦强紧实,滑数洪盛,长大有力,或左边手独见脉实,皆火郁内实,不可用也。洁古谓喘嗽勿用者,痰实气壅之喘也。若阴虚咽痛喘促者,必用也。仲景谓肺寒而嗽勿用者,寒束热邪,壅滞在肺之嗽也。若水肿恶寒而嗽者,必用也。东垣谓久病郁热在肺勿用者,乃火郁于内,宜发不宜补也。若肺虚火旺,水肿口干者,必用也。丹溪言诸痛不可骤用者,乃邪气方锐,宜散不宜补也。若里虚吐利,及久病胃弱,虚痛喜按者,必用也。节斋谓气虚火旺湿疹勿用者,乃气虚火亢,能食脉强,性格很顽强在荆棘丛生或巨大压力面前不屈人衔则阳愈旺,阴愈消,未有不引血大脱也。若久痢便秘,肢寒脉虚者,必用也。古今治劳,莫过于葛可久。其独参汤、保真汤,未尝废人衔而不用。惟久痢初发,身发热而斑点未形;伤寒始作,证未定而热邪方炽,不可用耳。喻嘉言曰:伤寒有宜用中灵草入药者,发汗时元气大旺,外邪乘势而出。若元气素弱之人,药虽外行,气从中馁,轻者半出不出,留连致困;重者随元气缩入,发热无休。所以软弱之人,必用野山参入表药中,使药得力,风姿洒脱涌而出,全非补养之意。即和平解决药中,有野山参之大力居间,外邪遇正,自不争而退舍,亦不是偏补风流洒脱边之意。而不知者,谓伤寒无补,邪得补弥炽,断不敢用。而市井愚夫,乃交口劝伤者不宜性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈参。医士又避嫌远谤,一切可生之机,悉不着疼热,殊失《小品方》除邪气之旨矣。古今诸方,表汗用参苏饮、败毒散,和解用小地熏,明目用青龙加黄党汤、竹叶石膏汤,吞噬用青龙汤,领人衔深远驱邪,即热退神清。从仲景至今,明贤方书,无不用人葠,何为前几日医家摒绝不用,以讨好求容,全世脉相传大旨?殊不知误用野山参杀人者,皆已经与黄芪、干姜、秦哪、半天腰、黑顺片,同行温、补之误所致,不与羌、独、柴、前、芎、半、枳、桔等,同行汗、和之法所致也。安得视沙参为砒鸩刀刃,固执不用耶!又痘疹不宜轻用野山参者,青年干部紫黑陷,血热毒盛也。若阴虚顶陷,色白皮薄,泄泻浆清,必用也。故《博爱心鉴》治痘,以保元汤为要药。人衔得升麻补上焦之气,泻中州之火。得获苓补下焦之气,泻肾中之火。东垣交泰丸,用土精、皂荚,是恶而不恶也。治月闭,用四物加黄参、五灵脂,是畏而不畏也。痰在胸膈,以人葠、藜芦同用,而取涌越,是激其怒性也。惟右边手独见脉实者,为补中益气本有火,故不宜用。若右边手虚大而嗽者,虽有火邪,此为虚火上炎,肾水不足,乃刑金之火,非肺金之火,正当以西洋参救肺。但须多用,方始得力,若少用必增胀满。《开宝本草》言安五脏,定魂魄,止惊惧,消肿欢愉益智者,以脏气安定协调,心神宁定,当无恐慌昏昧之虑矣。其除邪气者,以甘温之力,协诸表药,助胃祛邪。譬诸坐有君子,则小人无置锥之地矣。缪子《经疏》云:高丽参论其坚决守住之广,如《本草图经》所说,信非虚语。第其性亦有所不宜。世之录其长者,或遗其短;摘其瑕者,并弃其瑜。是以或当用而后时,或非宜而罔投,或蒙其利,反见其害。二者之误,其失则大器晚成,使良药不见信于世,粗工互腾其口说,岂知高丽参本补五脏真阳之气者也。若夫虚羸瓫怯,劳役饥饱所伤,努力失血,引致阳喉痛乏,陷入阴分,发热倦怠,四肢手无缚鸡之力;或中暑伤气,气无以动;或呕吐泄泻,霍乱转筋,胃弱不食,血虚不磨;或真阴衰少,肾气乏绝,阳道不举;或头风病失音,产后气短,小儿慢惊,痘后娇柔,溃疡长肉等证,投之靡不立效。惟不利于肺家有热,脑仁疼吐痰,热结骨痿,骨蒸劳瘵,血虚火动之候。盖肺者清肃之脏,真气无亏,则宁谧清净,以受生气之熏蒸,而朝百脉。苟纵恣情欲,赔本真阴,火空则发,热起于下,火烁乎上,则肺先受之。火乃肺之贼邪,邪气胜则实,实则肺热纠葛,为痰嗽痒,而血热妄行,溢出上窍。王好古所谓肺热还伤肺是也。若误投之,鲜克免者。此皆实实之误,于人葠何咎哉?

     
产江西翠华山者,名上党高丽参。虽无甘温峻补之功,却有甘平清肺之力,亦不似黄参之性平专泄肺气也。

     
《本草崇原》:野山参气味辛美,甘中稍苦,故曰微寒。凡属上品,俱系无害。独海腴禀天宿之光耀,钟地土之广厚,久久而成人形,三才俱备,故主补人之五脏。脏者藏也。肾藏精,心藏神,肝藏魂,肺藏魄,脾藏智。安精气神,定魂魄,则补心肾肺之真气矣。夫真气丰盛,则内向外调拨运输和,故止惊恐之内动,除痞气之外侵。消肿者,五脏之精,上注于目也。欢跃者,五脏之神绵主于心也。又曰益智者,所以补脾也。

      《本草经集注》:﹝批﹞补肺气以生阴。

土精专入肺,兼入脾。性禀大壮,不寒不燥,形状似人,气冠群草,能回肺中生机于垂绝之乡。冯楚瞻曰:人葠能回阳气于垂绝,却虚邪于俄倾。功与世界半斤八两,是犹圣帝御世,养育万民,参赞位育,功与世界并立为参,此参之义所由起,而参之名所由立也。第世畏乎其参者,每以参为助火助气,凡遇伤寒发热,及功役内伤发热等证,发热内伤外感都有,惟察脉见浮数有力为外热,沉大有力为内热;脉而沉细有力为实,脉而浮大无力为虚;热而脉盛为伤热为实,热而脉虚为伤暑为虚;热而能言,有力者为实,热而懒言,无力者为虚;热而淋痛酷饮冷水者属实,热而肺痈微饮汤者属虚;热而久按益热,是里热彻表为实,热而久按不热,是里阳浮表为虚;热而火烙,时常不减,头足肉体同样为实,热而乍作乍止,头热不烙,足冷为虚;热而无汗,二便闭塞为实,热而有汗,二便通调为虚;热而见有里症为里热,热而见有表症为表热;热而时当秋冬,收敛闭藏多实;热而时当春夏,升发浮散多虚。畏之不啻鸠毒。认为内既发热,复以助火助热之药,入而投之,不更使热益甚乎?讵知参以补虚,非以填实,其在外感,正气坚强,插手耆、术、附、桂同投,诚为助火弥炽。若使元气素虚,邪匿不出,正宜用参领佐,如古参苏饮;败毒散、小柴草汤、青龙加土精汤、石膏竹叶汤、朱雀汤,皆用土精内入,领邪外出,喻嘉言曰:伤寒宜用神草,其辨不可不明。盖人受外感之邪,必先汗而驱之,惟元气壮者,外邪始乘药势以出。若素弱之人,药虽外行,气从当中馁,轻者半出不出,重者反随元气缩入,发热无休矣。所以体虚之人,必用鬼盖三、五、七分,入表药中,少助元气认为驱邪为主,使邪气得药大器晚成涌而出,全非补养衰弱之意也。矧有却非外感,止因劳役发热,而可置参而不用乎。夫参之所以能益人者,以其力能补虚耳。果其虚而短气,虚而泄泻,虚而惊悸,虚而倦怠,虚而水肿,虚而眩运,虚而饱闷食滞等症,固当用参抵补,尽管虚而嗽血,虚而淋闭,虚而下血失血,与夫虚而喘满、烦躁、口渴、便结等症,又何可不以虚治而不用以参乎。况书有云,参同升麻则足以泻肺火;同茯苓块则能够泻肾火;同麦冬则足以生脉;同黄芪、甜根子则足以退热;出成分。是参更为泻火之剂,则参曷为不用,惟在背景二字,早于一直分辨鲜明,则用自不见误耳。治病要着。洁古谓其喘嗽不用,以其痰实气壅之故,若使脾虚夜盲喘促,焉能禁而不用乎;仲景谓其肺寒而嗽勿用,以其寒束热邪,壅滞在肺之故,若使夜盲恶寒而嗽,岂会禁而不用乎;东垣谓其久病郁热在肺勿用,以其火郁于内,不宜用补之故,若使肺虚火旺,水肿汗出,岂会禁而不用乎;丹溪谓其诸痛不宜骤用,以其邪气方锐,不可用补之故,若使里虚吐利,及久病胃弱,与虚痛喜按之类,岂会禁而不用乎;节斋谓其阳虚火旺游痛症勿用,以其血虚火亢之故,若使便血湿疹,肢寒脉虚,岂可禁而不用乎?夫虚实二字,最宜相较。言闻曰:凡人面白面黄而青黧悴者,皆脾、肺、肾气不足,可用也,面赤面黑者气壮神强,不可用也;脉之浮而芤、濡、虚、大、迟、缓无力,沉而迟、涩、弱、细、结、代无力者,皆虚而不足,可用也;若弦、长、紧、实、滑、数有力者,皆火郁内实,不可用也。果其气衰火息,则参虽同附、桂可投;如其火旺气促,则参即同知、柏切忌。至于阴气稍虚,阳气更弱,阴不受火熏蒸者,则可用参为君;阴气稍衰,阳气更弱,而火稍见其盛者,则可用参为佐。盖阳有生阴之功,阴无安庆之理,参虽号为补阳助气,而亦能够滋阴生血耳。是以原始人补血用四物,而必兼参同用者,义实基此。杲曰:古代人血脱者解表,盖血不自生,须得生阳气之药乃生,阳生则阴长,血乃旺也。若单用补血药,血无由而生矣。《素问》言:无阳则阴无以生,无阴则阳无以化,故补气须用太子参,血虚者亦须用之。非若黄芪性禀正阳,阴气绝少,而于火盛血燥不宜;上党参甘淡性温,功专泻肺,而补绝少;玄参苦咸寒滑,色黑入肾,止治化痰止咳无根之火攻于喉咙,不可能于气有益;萎蕤甘平,虽能补中利肠府,而质润味淡,止能通大便上嗽,兼治风湿,仍非肺分气药耳。故书载参益土生金,宁心开心,益智添精,助神定惊止悸,正气得补,邪火自退。解渴除烦,气补则火不浮而烦自除;气补则津上升而渴自止。通经生脉,气补则血随气以行,而脉自至,破积消痰,气运则食自化,而积可破;气旺则水可利,而痰自消。发热肺痈,气补而阳得固。多梦纷繁,气补而神克聚。呕哕反胃,虚咳嗽气短促,气补而肺与胃克安。久病滑泄,气补而清得上升。淋沥胀满,气补而浊得下落。中暑、偏发烧,气补而邪得外解。一切阳虚血损之症,气补而血得内固。皆所必用。至云参畏灵脂,而亦有参同用以名交泰丸,是恶而不恶也;参反藜芦,而亦有参同用以取涌越,是盖借此以激其怒,虽反而不反也。然非深于医师,不可能以知其奥耳。出言闻氏。但参本温,积温亦能成热,故血虚火亢,胃痛喘逆者为切忌焉。


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