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典籍

四逆散合黑顺片理中丸治咽肿

23 6月 , 2019  

病机:肝气郁滞,中焦虚寒。

王某,女陆拾贰岁,2016年10月17日,初诊。
5年前因家庭变故渐出现阴道不规则出血,色淡,时有胸口痛,时轻时重,情感波动时月经加多,一向持续到现在。曾行刮宫术,服用清热养血、固摄冲任为基本方的国药,效果不好,曾因发烧服用铁花理中丸得以消除,无腰酸,舌质土红,苔薄白,脉沉。
病机:肝气郁滞,中焦虚寒。 治法:疏肝理气,温中散寒。
方药:四逆散合黑顺片理中丸加减。柴草10克,枳壳10克,白芍20克,乌拉尔甘草6克,炮附子15克,干姜6克,杨枹蓟15克,防党参15克,玉札炭30克,仙鹤草30克,炒艾叶15克,3剂,日1剂。
二诊:3月12日,服上药后血止,胃疼缓和,前日生气后,晨有微量大出血。上方加黄芪30克,土当归15克,菟丝子15克,3剂,日一剂。服药后,随同访问至今未发作。
按:老年人绝经后阴道流血常见于:
1.功能天性宫出血。2.愚蠢肿瘤。3.老年性宫颈癌。4.宫颈病变。5.子宫内膜病变。6.卵巢的肿物等。本伤者经眼科常规检查、激素检查评定、彩色B超检查等除了器质性传播疾病变,思索为效能本性宫出血,经西药及刮宫术医治无效而寻求中医临床。本病属烫伤范畴,常见病机以气血不足,冲任亏虚,实热内盛为多见,选拔解表养血,固摄冲任,祛痰治法无效,追问病史,病人曾因脑仁疼服用盐附子理中丸获效,驰念素体中阳不足,境遇家庭变故诱发,情感不安后加重,存在肝气郁结之象,审病求因,考虑病机为中焦虚寒,肝气郁结,医治上以温中镇痛、疏肝理气为法。方选四逆散合铁花理中丸温中清热,收湿敛疮,加玉豉炭、仙鹤草、炒艾叶温经健脾而获效。

方解方用上党参、杨桴、黄芪、阿胶补气生血,扶脾固冲;黄芩炭镇痉泻火开胃,具备强有力的止汗功用;侧柏炭、玉豉炭固经安胎;血余炭收敛利水,仙鹤草补虚通大便;益母草《湖南药物志》记载“消水行血,妇人胎产诸病”。红花《本草汇言》记载:“凡如经……过期腹部疼而紫黑淋漓……是皆气血不和之证,非红花不可能调。”《本草切要》:“红花,善通利经脉,为血中气药,能泻而又能补。”月经延长并见瘀血块或少肠胸口痛痛者,为瘀血积于内,不通而痛,西医称之为子宫缩短无力。张山雷谓:“血色紫瘀,成块成片者,当用行滞消瘀之法。”枳壳、益母草、红花三药合用凉血解热,化瘀止呕,具有强有力的裁减子宫之功,治此症医疗效果极佳。炙乌拉尔甘草调护治疗诸药。因出血过多,气血不足,冲任虚损,平昔宜调补气血,使冲任充盛,胞宫经血定期满盈溢泻,以复其常期。

4.肝郁气滞型:

5年前因家庭变故渐出现阴道不规则出血,色淡,时有头痛,时轻时重,心绪波动时月经加多,一向持续到现在。曾行刮宫术,服用解热养血、固摄冲任为基本方的中中药,效果不好,曾因胃疼服用附子理中丸得以减轻,无腰酸,舌质青蓝,苔薄白,脉沉。

加减若腰酸者加续断炭;腹冷痛者加艾叶炭;胃不适便软者加砂仁、乌鳢骨;若无腹部疼,经血已下者,去枳壳、红花、益母草。

主证:月经周期多延后,经量少,色淡,质稀,头晕眼花,游痛症胸膜炎,面色萎黄,小腹空坠,舌质淡,苔薄白,脉细。

方药:四逆散合五毒理中丸加减。山菜10克,枳壳10克,白芍20克,甘草6克,炮附子15克,干姜6克,白术15克,党参15克,地榆炭30克,仙鹤草30克,炒艾叶15克,3剂,日1剂。

组方上党参10克,片术10克,黄芪15克,盆覆胶6克,橘皮6克,枳壳15克,益母草15克,红花3克,黄芩炭10克,黄爪香炭15克,刺娃儿菜15克,侧柏炭10克,仙鹤草15克,炙乌拉尔甘草6克。水煎服,日1剂。

方药:温经汤加减。桂枝10克,艾叶10克,熟附片9克,西当归15克,山鞠穷12克,炙甜根子6克,黄参20克,山蓟15克,牛膝12克。

治法:疏肝理气,温中除热。

病案比方余某,女,四十四周岁。2013年11月七日初诊。月经二14日未净。半年前月经开端紊乱,15~30天经行1次,经期延长为14~25天。6月前做B型超声诊断示子宫内膜增厚,因月经难净作子宫诊刮1次。今为经行第十天,量少色暗,时头晕、乏力,大便可。舌古铜黑,苔薄白,边有齿印,脉弦细。处以上方7剂。二〇一二年1月十一日二诊:服药第五日经净,眠浅。余无刚烈不适。予归脾汤加味善后。

方解:本方用四物汤养血解热调经,桃仁、红花宁心祛瘀,炒蒲黄、五灵脂、益母草排毒祛瘀消肿。

王某,女64岁,2015年4月22日,初诊。

效自便格宫出血为口腔科常见疾病。在中医属痔疮、经期延长范畴。《诸病源候论》:“妇人月水不断者,由损伤经血,冲脉任脉虚损故也。”故本病病机为冲任虚损,气血亏虚,瘀血阻滞。治宜补气生血,扶脾固冲,化瘀宁心。作者侍诊四川省吴忠名医陈剑(chén jiàn )平年余,见其临床功用个性宫出血多用下方加减,今介绍与此。

加减法:正值经期量多,去秦哪,加傅致胶12克、乌鳢骨12克、金罂子30克、艾叶用炭以止汗。经期延长,日久不断,加炒蒲黄10克、益母草30克以祛瘀宁心。纳呆食少,加淮山薯20克、砂仁9克、橘皮6克以行气清热胃。若月经早先时期未至加巴戟9克、牛膝12克、三月黄30克、香果10克以通经。

二诊:五月十八日,服上药后血止,腹部疼缓和,前些天生气后,晨有一点点出血。上方加黄芪30克,当归15克,菟丝子15克,3剂,日一剂。服药后,随同访问于今未发作。

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按:老年人绝经后阴道流血常见于:
1.功效天性宫出血。2.伪劣肿瘤。3.老年性过敏性阴道炎。4.宫颈病变。5.子宫内膜病变。6.卵巢的肿物等。本病人经妇科常规检查、激素检验、彩色B超检查等除了器质性传播疾病变,思量为效用个性宫出血,经西药及刮宫术医治无效而寻求中医临床。本病属淋病范畴,常见病机以气血不足,冲任亏虚,实热内盛为多见,采纳宁心养血,固摄冲任,开胃治法无效,追问病史,病者曾因胸口痛服用五毒理中丸获效,思量素体中阳不足,遇到家庭变故诱发,心思不安后加重,存在肝气郁结之象,审病求因,思索病机为中焦虚寒,肝气郁结,治疗上以温中解痉、疏肝理气为法。方选四逆散合黑顺片理中丸温中宁心,活血止痢,加山地瓜炭、仙鹤草、炒艾叶温经开胃而获效。

2.肝肾阴虚型:

治法:明目祛瘀调经。

女人每月总有那么几天会出现不适症状,由于是有些女子经期会油可是生头晕眼花、恶心、肚子疼等病症,那个都以属于自汗盗汗的症状,那么我们女子月经不调如何是好吧?中医以为手足皲裂的缘故许多,要随机应变,上面小编就推荐6种中医调养方法!

方药:二至丸合两地汤加减。女贞子15克,旱莲草18克,干地20克,白芍15克,玄参15克,麦冬15克,山茱萸12克,菟丝子15克,五味子9克。

6.血瘀型:


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