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从瘀论治脑痨

17 5月 , 2019  

医疗格局:通窍明目汤加减。

脑出血病的陆大发病因素虚、火、痰、风、气、血中,“瘀血阻滞脑络”为其病理关键环节。或因精虚血不充、血少而行迟为瘀;或因阴虚行血无力而为瘀;或因嗜食肥甘,恣好烟酒,脾失健运,痰湿内生,阻滞脉络致痰瘀交夹;或因痰生热,热生风,风助销路广,燔灼津血而为瘀;还可因肝肾阴虚、肝阳上亢、生风生火而致瘀。总来讲之,瘀血内阻脑窍是贯通颅骨缺损病始终的中坚病机。总结为四期陆证。4期即脑震荡先兆期、慢性发作期、病中复苏期、疾病后遗期;6证,即肝热血瘀证、阴虚血瘀证、痰瘀阻窍证、瘀热腑实证、颅脑水瘀证、肾虚血瘀证。

临床方法:通窍宁心汤加减。

治疗格局:通窍清热汤加减。

证候表现:表情木讷,言语不利,善忘,易危急,或思维非常,行为奇怪,伴肌肤甲错,水肿不欲饮,双目晦暗,舌质暗或有瘀点瘀斑,脉细涩

肝热血瘀证

证候表现:神倦嗜睡,高烧头晕,病程较久,或有外伤史,脉涩,舌质紫暗或有瘀斑

证候表现:头晕,脑仁疼,兼见水肿,带下,水肿,精神不振,耳鸣慢性鼻咽炎,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。

病因病机:瘀血阻滞,脑脉痹阻

多见于头风病先兆证期,即脑蛛网膜炎开始的一段时期证候。症见脑瓜疼、眩晕或目涨面赤,心烦躁急,身体麻木,或短暂性语言謇涩,或壹过性肢瘫无力,大痛风症结,或排便不爽。舌质红黯,或舌下散播瘀丝、瘀点,脉象弦滑或细涩、弦硬。

治疗原则治法:活血通络

病因病机:瘀血阻络,气血不畅,脑失所养

治疗原则治法:解痉化瘀,开窍醒脑

病机为凉血清热郁热,或肝肾气虚,水不涵木,肝阳上亢,化热灼津伤血为瘀。治宜清肝化瘀通络,自拟清脑通络汤,药用菊花、葛根、草决明、川芎澳门新萄京最大平台,、地龙、水蛭、赤芍、天麻、山楂、磁石、丹参、川牛膝等,大便干结可加大黄。

方用:通窍解毒汤加减

治疗原则治法:祛瘀生新,利肠府通窍

方用:通窍化痰汤加减

阴虚血瘀证

出处:《中医内不易》·第二章心系病证(卷)·首节不寐(篇)

方用:通窍消肿汤加减


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